孙思邈以为人类最宝贵的就是生命,生命的价值比千金更为贵重;济世活人是医生最崇高的责任。所述“大医习业”“大医精诚”两篇,提出了“大医”的要求。其理论框架的特点是学术素质和道德准则的完美结合。他首先提出:医学学问非常精深,脏腑生理十分复杂,疾病症候千变万化,只有特别用心的人才能深刻体会其中的奥妙;如果把这样至精至微的重要责任托付给一个知识浅薄或做事马虎的人,是很危险的,会使患者病上加病;有时虽然希望病人好转,但往往适得其反,甚至造成患者死亡。孙氏提出医生的必修课程有医学经典著作,有关诊断、药物、经方、针灸等基础理论和技术以及历代名医经验,还要学习哲学、历史、天文、历算、儒、道、释等人文知识。总之,一名大医必须有真才实学,德才兼备,为此必须博极医源,精勤不倦的学习。
孙氏特别详细的论述了“大医”的道德规范,概括起来是:(1)对待病人皆如至亲,“不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲”,一视同仁。(2)解疾济危,一心赴救,不避艰险,不怕因难,遇有污秽不堪或凶险危重病人不得患得患失,有任何退缩表现。(3)安神定志,无欲无求,态度端庄,不卑不亢,用药处方应取价廉效验之品,更不得“倚已所长,专门经略财物”,利欲薰心,谋取患者的钱财。(4.)诊疗疾病“详察形侯”,做到“纤毫勿失,处判针药,无得参差;虽说病宜速救,更须临事不惑”,应当冷静分析,“不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉”,更不能不顾患者安危,只图表现自己。(5)訾毁诸医,最可鄙弃,孙氏指出医生不得“道说是非,议论人物,炫耀名声,訾毁诸医,自矜已德,偶然治差一病,则昂首戴面而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也”。孙氏的医德学说可与古希腊名医希波克拉底的《誓言》相媲美。他提出的医德规范的主要方面直到今天仍然具有相当尖锐的针对性,值得借鉴和发扬。至于其中杂有的一些鬼神报应之说自然是不可取的。一千四百多年前迷信之风盛行,道释学说对他也有影响,故而不可求全责备。