(２)药物学和方剂学

孙思邈对药物的栽培、种植、采集、加工、贮藏和炮制以及制剂和处方等，实践经验丰富，有深刻的见解。他强调掌握中药采集时节，否则“与朽木不殊”，“与凡草不别”；列举了238种植物药且涉及其花、叶、根、果的采集时日，载明采集后必须阴干，曝干或火干，以保证质量。还重视地道药材，论述了唐代当时133个洲特产519种药物。孙思邈开历史之先河，使中药由野生变家种，详细叙述了枸杞、牛膝、地黄等十五种药物的种植，从择地、选种、育苗直到施肥、灌溉、收获等十数道工艺流程一一具体介绍。在中国药学史上他率先详述了药物的贮藏问题，全面介绍药物的干燥、密封、防霉变、防鼠、防蛀的具体措施。对中药的炮制也非常讲究并不断革新，如对生地黄、熟地黄的炮制方法比前人有很大提高，并多次改进。以熟地黄为名，并记述采用蒸制工艺，现知最早文献是《千金翼方》，其法至今仍在应用。对钟乳石、鹿角胶等矿物、动物药的炮制方法较《雷公炮制论》也有很大改进；特别是有毒中药的炮制，贡献很大。如巴豆有大毒，孙氏已知道其毒性在油中，故主张炮制去油，方法简单，至今沿用，对他认为有毒的十余种矿物药都介绍有去毒炮制方法。孙氏制剂剂型有汤剂、酒剂、散剂、丸剂、膏剂、乳汁剂、溶剂、溻剂、栓剂以及薄贴、膏药等，给药途径及方式有内服、外涂、药物按摩、湿敷、撒布、温熨、喷咽、吹耳鼻、滴眼、滴鼻、洗浴、肛门或阴部坐药、佩绛带、灌肠、薰法等，灵活多变，丰富多采。在方剂方面孙氏虽大量吸收他人经验，但不盲目照搬，大多经过研究及实践才收载入书。他善于将古方的严谨、经验方的灵活、民间单方秘方的简便和特效，兼而取之，依据具体情况或加减化裁，或单用、联用，提高疗效。如他将张仲景的当归生姜牛肉汤灵活化裁调制出羊肉汤，羊肉当归汤、羊肉杜仲汤等九个方子，分别用于妇女产后虚损各症，扩大使用范围，适应病情变化复杂的需要，为后世树立了典范。孙思邈在实践中创立了或在其著作中首载许多新方，例如：犀角地黄汤、独活寄生汤、温胆汤、小续命汤、韦茎汤、磁朱丸等、疗效确实，至今为医家喜用。孙思邈在美容护肤的理论与技术方面，继承唐以前成就，且进一步丰富和发展，论述美容面药防治面肤疾患、毛发养护、生发乌发、以及唇口美化、衣香身香等方剂240余首，这方面的遗产极有开发价值。孙思邈还是著名的炼丹家，他的实验对火药的发明做出了贡献。

(３)对针灸学理论和技术有许多发挥和创新。《千金》书中除专篇论述外，各科疾病运用针灸疗法的处方约400余条。他创绘有彩色明堂三人图，使医生能“依图知穴，按经识分”，且纠正以前旧图的一些错误。为使取穴准确孙氏发明了多种手指比量取穴法，后人在此基础上发展为同身寸法，沿用至今。他创立的“阿是”穴名及其定位法，从此也成为重要穴位。还发现补充了许多经外奇穴，其中有命名和具体部位者就有130多个，如其中治癫痫狂症的十三鬼门穴，现用于治疗精神分裂症，效果很好；还有无穴名只有部位，如“灸手十指爪下”，后世医家称为“十宣”穴，这是抢救“卒死”的重要穴位。孙氏制定了简明扼要易于掌握的孔穴主对法，即针灸什么穴位，可治什么病，腧穴如何配伍。“或一病有数十穴，或数病共一穴”，主张因人因病制宜取穴，针灸也要辨证论治，这也是孙氏创见。孙氏重视灸法，还提倡保健灸，运用灸疗法治疗热症及急症，扩大灸疗的适应范围。孙思邈指出“针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也”。强调针灸和药物结合运用，发挥诸种疗法的互补作用，这是孙氏一个重要学术思想。

(４)发展《伤寒论》学说 。张仲景的《伤寒论》是中医辩证论治的经典著作，但因战乱影响，流传不广，孙氏在晚年著作《千金翼方》时才看到该书较完善的版本。他钦佩仲景“特有神功”，用于临床“未有不验”，但认为该书“旧法方证，意义幽隐”，一般医生较难掌握，遇有急症难以依法救治；经过潜心研究，他改比较抽象的六经辩证为“方证同条，比类相附”的方法，将《伤寒论》条文按方证分别比类归附，将方剂主治和临床证侯密切联系，以便“仓促易知”。提高诊断与治疗水平，这一科学的比较分析方法为后世研究《伤寒论》开辟了新的途径，为许多著名学者效法。孙思邈还特别强调桂枝汤法、麻黄汤法、青龙汤法三法的重要，认为“此之三方，凡疗伤寒不出之也。”这一见解后世发展为三纲鼎立学说，影响深远。孙思邈对伤寒与温病的区别早有一定认识，赞成《小品方》所谓二者“其实殊矣，所宜不同，方说宜辨”的观点。《要方·辟温》篇，专述“令人不染温病及伤寒”等方36首，包括口服、涂鼻孔、粉身、洗浴、佩带裹肚绛带药方及井水消毒，空气消毒的药剂和方法，预防传染病。

(５)对疾病诊治和急救医学的贡献。由于孙思邈有八十多年的实践经验，又善于观察分析和思考，重视对疾病个性的研究，因而对各科疾病的认识和诊断治疗水平，许多方面都超过前人，且有不少创造或革新。唐朝统一中国后，原来只流行于江南的脚气病，在北方也广泛发生，苏敬就曾指出：“得此病者，皆以不在江岭，庸医不识，以为他病，皆错疗之，多有死者，风气毒行，天下遍有。”孙思邈对本病与自然地理、社会环境、历史变革、生活饮食习惯等进行深入研究，并依据自己的防治经验，在《千金方》中较系统地论述了该病的病因、病理、症状表现及诊疗方法。特别是他提倡“食粳米、粟米、梁米”，并发明常服楮白皮煮米粥即不发病的防治方法，对遏制本病流行具有重要意义。孙氏还首创以猪肝治疗暮无所见“雀目”（夜盲症），又运用多种动物肝脏治疗视力减退。孙氏当时不可能知道脚气病是缺乏维生素乙１，夜盲症是缺乏维生素甲；但他经过长期实践和缜密思考，在世界上最早发明、记载了上述极有科学价值的有效疗法。现在人们已经知道粳米和一些粗粮、楮白皮等富含维生素乙１；动物肝脏富含维生素甲。孙思邈研制成功的“太一神精丹”，这是一个利用磁石（四氧化二铁）等氧化剂从雄黄、雌黄中提取砒霜的方剂，是世界医学史上用砒霜治疗疟疾最早的有效疗法，比英国医师孚勒(Fowler)于1786年用砒霜作为鸡那树皮的代用品，制成亚砷酸溶液（被称为孚勒氏液）治疗疟疾要早一千一百多年。而且孙氏当时的治疟疗法更为丰富，他在《要方》温疟一章除灸刺法以外，列方34首，其中15首内应用了常山。孙氏已经认识到麻风病症型“有多种不同”，有“遍体无异而眉须已落”，“有遍体已坏而眉须俨然”，有“顽钝不知痛痒者”......等，“种种状貌不同”，认为“难疗易疗有异”，指出“斯疾最大，疗之于微，亦可即差”，在中国最早提出本病早诊断早治疗的重要性，并是中国古代亲自治疗麻风患者最多的人。他亲自治疗麻风病人600余人，治愈60余人。孙氏还创造了许多抢救急症的疗法，如设计并使用以鹿筋条浸软揉作团状系线吞入取出咽腔异物；以烧烙止血法治疗“牙齿涌血出”；他的治小儿咽中肿肉不得食方“是先以竹筒置入口中，再经竹筒以烧铁柱入与肿大的扁桃体接触烧烙，经过数次治疗，使之逐渐缩小，以至消除了影响进食的症状。这是今日扁桃体烧烙法的启始。孙氏创用了“验透膈法”以诊断脓胸（见《要方》卷22）。在《要方》备急卷载述有对于卒死、中毒、意外伤害等急救方法，内容丰富多彩。

(６)在食疗、养生和老年医学方面有重大贡献。孙思邈是百岁以上的长寿医学家，德术皆超，经验丰富，又有医好自已风冷、痨瘵、毒痢、中风、疮痈等重病的切身体会，所以对养生和老年病防治有独特见解。在《要方》中专述食治和养性，在《翼方》中以更多篇章分论养性、辟谷、退居、补益，而且首先提出“养老大例”和“养老食疗”，创造了我国初具规模的老年医学体系，较西方罗杰.培根于13世纪写的《老年人的治疗与青年人的保护》一书早约六百余年”。“他是我国历史上把延年益寿学说同防治老年病紧密结合起来，并使之成为有理论联系实际特色的一门学科的第一人”。孙氏说：“安身之本，必资于食，救急之速，必凭于药，不知食宜者不足以存生也。”如能“以食平疴”才算是高明的医生。指出药性刚烈常有毒性，不能随意应用，医生应当充分了解病情，“以食治之，食疗不愈，然后命药”。孙氏以果实、蔬菜、谷米、鸟兽、虫鱼分类，列述230多种可供食疗的药物，并述其适应症，服用方法以及宜忌事项。在这许多物品中如葡萄、枸杞、瓜子、苡仁、乳酪......等直到现在仍是食疗常用之品。孙氏收集并研制了许多良效方剂，如他设计的服牛乳法，其中所包涵的免疫、减毒思想，以及前已述及在治疗营养缺乏病证的创造，显示出他那卓越的智慧。孙氏食疗思想对后世影响很大，其弟子孟诜受其启发著成《食疗本草》一书，宋代《证类本草》、《太平圣惠方》、《圣济总录》等及元代《饮膳正要》以至明代《本草纲目》中都从其中汲取营养。

孙思邈认为人们不可能长生不老，但争取健康长寿则完全可能，指出要达到这一目的，最重要的是善于养性，也就是注意养生，“善养性者，则治未病之病是其义也”。他以注重预防为主的主导思想，总结并发展了唐以前养生学的成就，阐述了有关饮食起居、调身按摩、导引气功、情志心理、性医学等理论与实践问题，并将其引入老年疾病的防治之中，开创了中国老年医学。他特别强调要勤于锻炼，应适度运动，指出“少思、少念、少欲、少愁、少怒......少恶行”是“养性之都契（公约）”。“多欲、多愁、多怒......”是“丧生之本”。其中许多内容都符合今日身心医学要求。他指出老年人生活习惯和性格有许多改变，青年人应当理解，善为养护，呼吁人们应重视老年病的防治、认为老年人有病不必治疗的主张是错误的。他将老年人和青年人的生理特点作了比较，说青少年像一座新房子，老年人则像一座旧房，破漏之处较多，须要经常修补，而药物正是修补材料。《千金》二书中涉及老年人常见多发病约有60多种，孙氏在书中对心脏病、脑血管病、消渴（糖尿病）等叙述特别精细。孙氏对老年病的防治，归纳为食疗及药疗两类，首先重视食疗，在“养老食疗”章提出食疗方剂17首，多用动物脏器疗法，开中国脏器疗法之先河。孙氏研究的特制牛奶疗法及所创服乌麻（即黑芝麻）方，至今仍有开发价值。在食疗之外，就是药物补益，强调年过五十，肾气大衰，脏腑机能减退，诸病蜂起，因而四时勿缺补药，列出补虚的大黄芪丸、恢复记忆力的柏子仁丸等。在《翼方》补益卷中更有大补养方8首，补五脏方45首，五脏气虚方9首，补虚丸散方22首，内容丰富，较前人多有发展和革新。更重要的是孙氏指出老年人要善于自我保健，要节欲减耗，节制饮食，适度运动，注意起居习惯，讲究个人卫生和环境卫生等，如饭后漱口，多沐浴，常习不唾地等；晚饭不要饱食，睡眠不要蒙头，睡眠姿热如狮子卧；他生动地将人比作一盏灯，精气神比作灯油，生命活动如同灯火之光辉，灯蕊燃烧大的，油尽灯熄较快，人寿即短，如灯蕊较小，则油尽灯熄较慢，人寿即长。老年人应经常注意精气神的养护，将不必要的消耗减至最低限度，就有益于长寿。

孙思邈博学多才，其哲学思想受易经的影响很深，无论其医德学说或医药学理论和实践都可充分证明。他处在盛唐时代，儒、道、释各家他都广收博采，为我所用，但他“和而不同”，并不是单纯的所谓“道教医学家”或“道教学者”，正如他自己在《千金翼方.序》中所说，是“异术同窥”、“奇方毕综”，“共成一家之学”，是一位伟大的医药学家。他在那样的时代氛围中，其思想和观念不可避免地存在着正确和谬误、唯物和唯心的某些冲撞和矛盾，但他一生总是不断探索，作出新的认知和创造，通过实践不断使自己的认识向正确的方向发展，从而为医药学的发展作出了巨大贡献。